JTS, 45 anos, chega à UPA com queixa de queimação
intensa retroesternal de início súbito pela manhã, durante
o repouso. Tabagista, Dislipidêmico. Nega diabetes e HAS.
Ao exame físico, apresenta FC = 96 bpm e PA = 138/80
mmHg. Paciente taquipneico com ausculta pulmonar
normal, pulsos periféricos de boa amplitude e ausência de
turgência jugular. É realizado um ECG na vigência da dor
inicial que evidencia ritmo sinusal, supradesnível do
segmento ST > 4 mm nas derivações V1-V3, além de
infradesnivelamento do segmento S-T em DII, DIII, aVF, V5
e V6. A dor durou 25 minutos e foi aliviada após a
administração de nitrato sublingual. Novo ECG realizado
algumas horas após demonstra retorno do segmento S-T à
linha de base e inversão da onda T nas derivações V1 a V5.
Não houve alteração no nível sérico das enzimas
cardíacas. De acordo com os dados clínicos do paciente e
a análise dos resultados do ECG, assinale, a seguir, a
hipótese diagnóstica mais provável.