Paciente jovem compareceu ao consultório da equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, com um quadro
clínico caracterizado por sintomatologia de dor intensa e pulsátil no local onde se deu uma intervenção cirúrgica, após 5
dias, que se irradiava para regiões contíguas. Ao exame físico, foram observados restos do coágulo necrosado, com osso
alveolar exposto, o que justificava a intensidade da dor. O acúmulo de restos alimentares na região, pela dificuldade de
higienização, proporcionava odor fétido, e o paciente reclamava de gosto desagradável, sendo que o aspecto da região
evidenciava uma camada amarelo-acinzentada, constituída por detritos e tecido necrótico.
Acerca do protocolo que deve ser realizado para o tratamento da condição acima, analise as assertivas a seguir.
I- Anestesia local por meio de bloqueio regional, evitando-se infiltrar a solução anestésica ao redor do alvéolo
dentário. A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 é uma opção interessante para essa finalidade,
por promover maior duração da anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e maior período sem dor após a
intervenção clínica.
II- Irrigação do alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril e inspeção cuidadosa do alvéolo com uma
cureta de Lucas, removendo corpos estranhos que porventura não extravasaram após a irrigação. Fazer nova
irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,12% e para
finalizar, deve-se suturar a região.
III- Nos casos refratários, após a repetição do protocolo sem melhoras, pode-se ainda aplicar uma pasta
medicamentosa no interior do alvéolo, à base de metronidazol e lidocaína, manipulada em farmácias, que
apresenta boa compatibilidade biológica com os tecidos orgânicos, que reduz a dor e interfere minimamente no
processo de reparo alveolar.
IV- Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas
do processo, como linfadenite, febre, dificuldade de deglutição, o uso de antibióticos é indicado, devendo ser
prescrita amoxicilina associada a metronidazol e, para alérgicos, optar pela claritromicina ou clindamicina.
Está CORRETO o que se afirma em