Um paciente de 43 anos, com AIDS, foi à consulta com
a mãe. Há 3 dias, apresenta febre alta e alteração de
comportamento. A sua contagem de células CD4 é
< 100 células/mm3
, e observa-se caquexia à candidíase
oral ao exame físico. Não apresenta evidência de processo expansivo à tomografia computadorizada. O clínico
investiga uma infecção do sistema nervoso central, com
coleta de líquor cefalorraquidiano. A mãe relata que, há
2 noites, o paciente tem gritado sem parar e ficado agitado pelo quarto. Tentou agredir o irmão, pois acreditava
que este era o diabo. A mãe informou que os sintomas
pioram ao entardecer, mas que o paciente permanece
calmo, cooperativo, orientado, com leve cansaço físico
durante o dia. Esse quadro clínico flutuante repetiu-se
nos últimos 3 dias. O diagnóstico desse quadro mental é