Uma mulher jovem, de 28 anos, dá entrada no pronto-socorro com
dor abdominal intensa, especialmente no epigástrio e no lado
superior direito do abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ela menciona ter participado de uma festa há dois dias, onde
consumiu uma quantidade excessiva de alimentos gordurosos e
bebidas alcoólicas.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e
lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das
bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de
paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da
árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame
ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico
de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua
abordagem quanto à etiologia.