Homem de 36 anos de idade foi atendido com dor
testicular e aumento de volume do testículo direito. No exame,
foi palpada área endurecida de cerca de 2 cm. Em ecografia com
doppler realizada, foi visualizado nódulo testicular a direita, de
24 mm, hipoecogênico. Foram realizadas as seguintes dosagens
séricas: gonadotrofina coriônica (HCG) = 732 mlU/mL
(referência: 5 a 25 mIU/mL); alfa-fetoproteína (AFP)
= 1,99ng/ml (referência: até 8,1 ng/mL); desidrogenasse láctica
(DHL) = 176 U/L (referência: 125 U/L a 220 U/L). O paciente
foi submetido a orquiectomia radical direita. Foi emitido laudo
histopatológico com os dados a seguir.
Tumor de células germinativas misto com os seguintes
componentes: carcinoma embrionário 60%, coriocarcinoma 30%,
seminoma 10%.
Invasão de rede testis e linfovascular presentes.
Cordão testicular livre de neoplasia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
I Tumor maligno de células germinativas tem seu pico de
incidência por volta da terceira década de vida.
II A dosagem dos marcadores tumorais (AFP, HCG e DHL)
deve ser repetida e serve como marcador de evolução da
doença.
III O estadiamento desse tumor inclui, além da biópsia, a
realização de tomografia computadorizada de tórax e
abdome, sendo a utilização de PET-CT não recomendada.
Assinale a opção correta.