Um idoso de 78 anos foi admitido no pronto-socorro com confusão mental e sonolência excessiva. A filha do paciente
relata que o idoso começa a ficar mais sonolento na última semana, e esse quadro veio piorando progressivamente nas
últimas 24h, quando ele deixou de abrir os olhos e de contactar com os familiares e, então, o trouxeram para urgência.
A filha do paciente também refere que ele tem hipertensão arterial de longa data e teve um diagnóstico de depressão
recente após a viuvez. O idoso vem em uso de losartana 50 mg - 2x por dia por mais de 6 anos, e o seu médico assistente
iniciou sertralina 50 mg /manha há cerca de 2 semanas. O médico urgentista verificou que o idoso encontrava-se em
quadro comatoso e solicitou vaga em unidade de terapia intensiva e exames para rastreio da causa do delirium
hipoativo. Os exames laboratoriais realizados mostram:
Sumário de urina (sem sinais de inflamação/infecção); PCR - (normal); Hemograma - dentro dos parâmetros da
normalidade; Sódio sérico: 118 mEq/L (normal: 135-145 mEq/L); Osmolalidade plasmática: 255 mOsm/kg (normal: 280-
295 mOsm/kg); Osmolalidade urinária: 980 mOsm/kg (normal: 300-900 mOsm/kg).
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica CORRETA?