Um paciente do sexo masculino de 48 anos de idade,
com histórico familiar de perda visual progressiva,
apresenta diminuição da visão em ambos os olhos há 4
meses, pior no olho esquerdo. A acuidade visual é de
20/40 no olho direito e 20/60 no olho esquerdo. A
biomicroscopia revela palidez do disco óptico em
ambos os olhos. O campo visual mostra escotomas
centrais bilaterais, mais densos no olho esquerdo. A
tomografia de coerência óptica (OCT) demonstra
afinamento da camada de fibras nervosas peripapilares.
A ressonância magnética (RM) cerebral e orbitária não
revela anormalidades estruturais. Os testes genéticos
confirmam mutação no gene OPA1. Nos exames
complementares: potenciais evocados visuais (PEV)
com aumento da latência bilateral e angiografia
fluoresceínica sem evidências de edema ou vasculite. A
eletromiografia (EMG) descartou doenças
neuromusculares associadas.
De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa
correta.