Um paciente masculino de 62 anos de idade, ex-tabagista, com histórico de carcinoma de células
escamosas da cavidade oral, retorna à consulta seis
meses após tratamento inicial, que incluiu cirurgia e
radioterapia. Durante o exame clínico, são palpadas
múltiplas massas cervicais endurecidas e fixas na região
cervical direita (níveis II e III). A biópsia por punção
aspirativa confirma a presença de metástases cervicais.
O paciente apresenta dificuldades para se alimentar,
perda de peso significativa e queixa de dor local
irradiada para o ombro. Os exames de imagem
mostram metástases fixas ao músculo
esternocleidomastóideo e envolvimento da veia jugular
interna.
A abordagem cirúrgica indicada para o paciente em
questão é a