Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal. Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C). Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg. Mamas lactantes e levemente engurgitadas. Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação. Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido. Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro. Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?

Uma puerpera foi submetida à cesariana por para...

457941200125343

Ano: 2022Banca: FEPESEOrganização: Prefeitura de Chapecó - SCDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal.

Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).

Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg.
Mamas lactantes e levemente engurgitadas.
Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação.
Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido.
Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.

Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?

Ingurgitamento mamário – orientar esvaziamento, sintomáticos e retorno em um dia para avaliação.

Febre puerperal a esclarecer – internar e iniciar tratamento com ampicilina-sulbactan.

Endometrite puerperal – internação e tratamento com clindamicina e gentamicina.

Infecção puerperal – tratamento com sintomáticos e cefalexina oral.

Mastite puerperal internação e tratamento com ceftriaxona.

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457941200125343

Ano: 2022Banca: FEPESEOrganização: Prefeitura de Chapecó - SCDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).

Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg.
Mamas lactantes e levemente engurgitadas.
Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação.
Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido.
Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.

Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?

Ingurgitamento mamário – orientar esvaziamento, sintomáticos e retorno em um dia para avaliação.

Febre puerperal a esclarecer – internar e iniciar tratamento com ampicilina-sulbactan.

Endometrite puerperal – internação e tratamento com clindamicina e gentamicina.

Infecção puerperal – tratamento com sintomáticos e cefalexina oral.

Mastite puerperal internação e tratamento com ceftriaxona.

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