Mulher, 60 anos, da entrada na emergência com queixa de precordialgia em caráter “rasgando”, classificada em 10 (em uma escala de 1 a 10), iniciada subitamente, há 1 hora. Dor essa que irradia para dorso. AMP: Síndrome de Marfan e hipertensa. AMF: desconhece. Exame físico: Regular estado geral, Glasgow 15. Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular presente bilateral sem ruídos adventícios. Ausculta Cardíaca: Bulhas cardíacas normofonéticas 2 tempos com sopro diastólico aórtico. PA 220x120 MMHG, Sem edemas. Rx de Tórax: alargamento de mediastino, Troponina: positiva Eletrocardiograma: Sinusal, taquicardica Fc 120bpm. A conduta medicamentosa imediata mediante essa paciente em questão e a meta pressórica e de frequência cardíaca desejada como resposta terapêutica são:

Question

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Morfina para controle álgico, primeiro Nitroprussiato de Sódio. Meta de Fc<60 bpm e Meta de PA sistólica redução de 25% na primeira hora.

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Nitroglicerina EV, AAS 300 mg, Clopidogrel 300 mg, Enoxaparina 1mg/kg 12/12h. Meta de Fc<70 bpm e meta de PA sistólica < 130 mmHg na primeira hora.

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Morfina para controle álgico, primeiro Nitroprussiato de Sódio para obter a meta pressórica o mais rápido possível, após isso, Metoprolol EV. Meta de Fc<60 bpm e Meta de PA sistólica < 120mmHg na primeira hora.

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Morfina para controle álgico, primeiro Metoprolol EV, após isso, Nitroprussiato de sódio. Meta de Fc<60 bpm e Meta de PA sistólica < 120mmHg na primeira hora.

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Morfina para controle álgico, primeiro Hidralazina Endovenosa. Meta de Fc<60 bpm e Meta de PA sistólica redução de 25% na primeira hora.

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