Uma criança em idade escolar de 9 anos, sexo
feminino, previamente hígida, apresentou uma crise
convulsiva tônico-clônica breve, de duração inferior
a 5 minutos. A paciente revela que o episódio aconteceu durante o período em que estava de pé por
mais de 30 minutos em uma fila para o parque de
diversões. Ela refere que começou a ficar com náusea, suor frio, palidez, e foi “perdendo as forças”,
até ficar inconsciente. A família afirma que no passado, por outras 3 vezes, ocorreu o mesmo evento,
sempre com os mesmos pródromos e precedidos
por permanecer por muito tempo de pé, estresse
emocional ou medo. Ao exame físico observa-se paciente lúcida e orientada, com capacidade
cognitiva e emocional adequadas à idade, sinais
vitais estáveis (afebril, 100 batimentos cardíacos por minuto, eupneica), pressão arterial na posição
deitada (90 x 60 mmHg) e na posição de pé (76 x
50 mmHg), pulsos pediosos de boa amplitude, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas, exame abdominal e neurológico sem
alterações. Com base no caso clínico, assinale a
opção que contém o exame mais importante para
confirmar a hipótese diagnóstica: