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Chega ao seu ambulatório, em consulta de primeira vez, um paciente de 46 anos, com história de implante de marcapasso definitivo (MPD) por BAVT.
Ele traz um eletrocardiograma com data anterior ao do implante do MPD, que demonstrava um bloqueio de ramo direito (BRD).
O ecocardiograma transtorácico do paciente demonstra afilamento anterobasal do septo com ecogenicidade aumentada, além de disfunção diastólica grau III.
As principais queixas do paciente são “sensação de desmaio” e dispneia aos pequenos esforços. O diagnóstico mais provável é