Uma criança de 3 anos é levada ao consultório
devido a febre alta e irritabilidade. A mãe relata
que a criança tem se queixado de dor de ouvido
intensa desde o dia anterior. Ao exame
otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento
da membrana timpânica direita, com perda da
mobilidade. Considerando a fisiopatologia da
otite média aguda, indique qual das seguintes opções melhor
descreve o mecanismo pelo qual os patógenos
acessam a orelha média nesta condição: