Uma mulher de 32 anos, encaminhada ao Ambulatório
de Medicina Interna para consulta pré-operatória
(implante de prótese mamária), apresenta uma história
pessoal marcada por fluxo menstrual regular, porém
intenso, chegando a utilizar até 10 absorventes por dia,
com duração de 5-7 dias. Além disso, relata a presença
de "manchas roxas" após pequenos traumas e
episódios de epistaxe, tanto espontânea quanto
associada a pequenos traumas em tempo seco. Esses
sintomas são também observados em sua mãe e irmã.
Os exames laboratoriais revelam anemia microcítica e
hipocrômica, com hemoglobina de 10,9 g/dL e
reticulócitos de 1,5%. A série branca não apresenta
alterações, e as plaquetas estão dentro da faixa normal
(300.000/mm³). O coagulograma mostra um tempo de
tromboplastina parcial ativada (TTPa) elevado (R=1,45),
enquanto o índice internacional normalizado (INR)
encontra-se em 1,2 (TP).