Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em
Fortaleza, foi levado à UPA com febre, dificuldade para
deglutição e dor abdominal com início há sete dias. Ao exame
físico: REG, febril, diaforese; à ausculta cardíaca: taquicardia e
RCI (arrítmico); cabeça e face: trismo e rigidez nucal; abdome
em tábua, com espasmos paroxísticos e lesão necrótica em mão
direita. Ao caso exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta
mais adequadas são: