A gestação é um fenômeno fisiológico e por isso sua
evolução se dá sem intercorrências na maioria dos
casos. Apesar disso, há uma pequena parcela que
sofre algum tipo de agravo e por esse fato apresentam
maiores probabilidades de evolução desfavorável
tanto para a mãe como para o feto. Entre 10 e 15 %
das gestações apresentam hemorragias e podem
representar complicação gestacional. O sulfato de
magnésio é uma medicação bastante usada nesse tipo
de emergência. Diante do exposto, qual opção não
está descrita de forma coerente?
A A pré eclampsia é a maior responsável pelas
emergências hipertensivas na gravidez e não têm
causa definida. Acontece um aumento da resistência
vascular periférica, pressão arterial elevada e edema
generalizado, podendo a gestante ainda apresentar
hipertonia uterina, descolamento prematuro da
placenta, sofrimento fetal e morte fetal.
B A gravidez ectópica ocorre mais comumente na
trompa, podendo acontecer também nos ovários e
cavidade abdominal. Os fatores de risco relacionamse com a reprodução assistida, ineficácia do DIU,
cirurgia prévia nas trompas, histórico de gestação
ectópica anterior, infecção por Neisseriagonorrhoeae
e Chlamydiatrachomatis. A mulher pode referir dor
abdominal e sangramento vaginal, podendo
apresentar também sinais de irritação do peritônio,
abdome distendido e doloroso, decorrentes da
implantação atípica.
C O sangramento vaginal na gestação pode ocorrer
por vários motivos. No início da gravidez podem ser
causados por gravidez ectópica, doença trofoblástica
gestacional e abortamento. Num período mais
avançado o sangramento pode indicar descolamento
prematuro da placenta ou placenta prévia.
D É recomendado que o sulfato de magnésio por via
endovenosa seja administrado de forma rápida, para
que comece a agir de forma precoce e com isso
diminua as complicações relacionadas à hipertensão
gravídica. Os níveis pressóricos devem ser
verificados amiúde a fim de ter certeza da ação dessa
medicação. O profissional deve ficar atento para o
surgimento de náuseas, vômitos, queixa de cefaleia
intensa, evolução do edema e presença de “espuma”
na urina (que pode sugerir proteinúria). A
monitoração fetal também deve ser realizada