Paciente de 32 anos de idade, tabagista há 17
anos, com antecedente de hepatopatia sem etiologia
definida. O paciente compareceu ao consultório com
queixa de dispneia progressiva. Ao exame físico, percebe‑se
diminuição de murmúrio vesicular em bases. Espirometria
com distúrbio ventilatório obstrutivo. Tomografia de tórax
com enfisema importante em bases pulmonares, ápices
sem grandes alterações.
Com base nessa situação hipotética, a etiologia mais
provável para esse caso seria