Mulher de 55 anos apresenta-se para uma avaliação
inicial de artrite reumatoide. Relata quadro de 1 ano de
dor intermitente e inchaço nos pulsos bilaterais, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e cotovelos.
Há rigidez matinal de 90 minutos diariamente e não há
febre. Ela está atualmente tomando paracetamol com
leve melhora nos sintomas. Os exames complementares
confirmam artrite reumatoide e programa-se iniciar medicações modificadoras da doença (DMARDs).
Do ponto de vista epidemiológico, a paciente corre maior
risco de apresentar qual problema clínico ou complicação?