Homem, 65 anos, 70 kg, diabético há 15 anos,
relata nucalgia há cerca de 1 mês e procura
atendimento em Unidade Básica de Saúde.
Ao Exame físico, apresentava: palidez
cutânea acentuada, edema de membros
inferiores, amputação de quarto pododáctilo
à esquerda, auscultas pulmonar e cardíaca
sem alterações e pressão arterial de
160/100mmHg.
Os exames laboratorias mostravam:
Hemoglobina: 8.1, Hematócrito: 24%,
Creatinina: 2mg/dL, Ureia: 125mg/dL,
K: 6 mEq/L, glicemia de jejum: 240 mg/dL,
Ferritina: 98 ng/mL, índice de saturação de
transferrina de 17% e bicarbonato sérico de
20 mEq/DL. Urina de 24 horas com
proteinúria de 1,8g. Diante desse caso, qual
seria a conduta?