Lactente de 14 meses de vida é internado para investigação
diagnóstica por apresentar emagrecimento nos últimos dois
meses, acompanhado de diarreia líquida e vômitos alimentares.
Mãe informa que a criança se recusa a andar, devido a dor em
membro inferior direito. Apresenta palidez cutaneomucosa
acentuada e presença de nódulos cutâneos difusos, de coloração
acinzentada. No exame físico, foi observada volumosa
hepatomegalia, com fígado palpável a 7 cm do rebordo costal
direito.
Baseado nas informações apresentadas, indique a principal
hipótese diagnóstica e como proceder à investigação etiológica
inicial.