Mulher de 34 anos, G0P0, com desejo de gestar há 4 meses, apresenta quadro de aumento do número de dias de sangramento menstrual e aumento do fluxo há 1 ano. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume 3cm acima da sínfise púbica. Solicitado hemograma com Hb 9.5 g/dL e Ht 36%, plaquetas 200.000, coagulograma normal. A Ultrassonografia transvaginal mostrou um útero de 140cm3 com mioma submucoso de 4 cm e outro subseroso de 3cm em parede posterior. À histeroscopia diagnóstica, notou-se um mioma submucoso pontuação 5 na classificação de Lasmar (Grupo II). Qual a melhor conduta nesse caso?
A
Miomectomia laparoscópica devido à impossibilidade de miomectomia histeroscópica
B
Anticoncepcional oral combinado, de média dosagem, por 2 a 3 meses
C
Seguimento clínico devido ao desejo de gestar nesse momento
D
Análogo do GnRH por 3 a 6 meses, seguido de miomectomia histeroscópica
E
Conservador

Question

Mulher de 34 anos, G0P0, com desejo de gestar há 4 meses, apresenta quadro de aumento do número de dias de sangramento menstrual e aumento do fluxo há 1 ano. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume 3cm acima da sínfise púbica. Solicitado hemograma com Hb 9.5 g/dL e Ht 36%, plaquetas 200.000, coagulograma normal. A Ultrassonografia transvaginal mostrou um útero de 140cm3 com mioma submucoso de 4 cm e outro subseroso de 3cm em parede posterior. À histeroscopia diagnóstica, notou-se um mioma submucoso pontuação 5 na classificação de Lasmar (Grupo II). Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Miomectomia laparoscópica devido à impossibilidade de miomectomia histeroscópica

B

Anticoncepcional oral combinado, de média dosagem, por 2 a 3 meses

C

Seguimento clínico devido ao desejo de gestar nesse momento

D

Análogo do GnRH por 3 a 6 meses, seguido de miomectomia histeroscópica

E

Conservador

IBADE · Answer