Uma mulher, 55 anos de idade, que sofre de
insuficiência renal crônica e realiza hemodiálise há 6
anos, apresenta úlceras dolorosas nos membros
inferiores, algumas com áreas necróticas. Ela também
relata intensa dor ao toque e está febril (38,5°C). Os
exames laboratoriais mostram cálcio sérico 10,8 mg/dL,
fósforo 6,5 mg/dL e PTH >1000 pg/mL.
Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente
mais provável das leões cutâneas.