M.C.X, 14 anos, solteira, sexo feminino, branca,
estudante, veio ao consultório com sua mãe com queixas de
feridas dolorosas na vulva, que apareceram há 5 dias,
inicialmente na face interna do pequeno lábio direito e,
posteriormente, acometeu lábio esquerdo. Nega prurido
vulvar e leucorreia. Relatou quadro gripal há 10 dias, com
febre e adenomegalia cervical. Menarca aos 12 anos, ciclos
menstruais regulares 30/30 dias. Nega sexarca e/ou qualquer
tipo de contato íntimo. Calendário vacinal completo,
inclusive HPV. Nega sintomas urinários e osteoarticulares.
Ao exame: BEG, hidratada, afebril, orientada, sem edema,
normocorada.
Cardiovascular sem alterações.
Ginecológico: presença de úlcera genital única, 1,5 cm em
lábio direito com conteúdo purulento e outras 3 úlceras
menores, 1,0 cm, em lábio esquerdo com características
semelhantes. Hímen aparentemente íntegro.
Exames Complementares: 1. Hemograma, leucograma e
plaquetas normais. 2. VDRL não reagente. 3. EAS normal. 4.
TSH e T4 livre normais. 5. PCR e VHS normais. 6. Citologia
vaginal: alterações benignas. 7. Herpes simples I/II: IgG e IgM
não reagentes.8. Marcadores autoimunes sem alterações.
Com base nos dados deste caso clínico, trata-se
provavelmente de