Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial
e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há
3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia
aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico:
PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm,
SpO2
= 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas
regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades:
pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo:
dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms),
com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina
ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).