O manejo de distúrbios metabólicos em
emergências requer intervenções rápidas para
estabilizar o paciente. Avalie as afirmativas abaixo e
selecione a alternativa correta.
1. A cetoacidose diabética (CAD) deve ser tratada com
infusão contínua de insulina regular intravenosa,
correção agressiva de líquidos com solução salina
isotônica e reposição de eletrólitos, principalmente
potássio, mas a redução de mortalidade não chega a
30%, sendo o foco principal a correção dos
desequilíbrios metabólicos (ADA, 2023).
2. Em casos de hipoglicemia grave, a administração
intravenosa de glicose a 50% (D50) é a intervenção
inicial recomendada, com recuperação da consciência
observada em até 90% dos casos dentro de 10 minutos, mas deve-se monitorar atentamente para evitar
hiperglicemia rebote (ADA, 2022).
3. O uso de bicarbonato de sódio no tratamento da
acidose metabólica deve ser reservado para casos de
acidose severa (pH < 7,0), já que o uso indiscriminado
pode agravar a acidose respiratória compensatória e
precipitar arritmias (NEJM, 2023).
4. A monitorização contínua da glicose capilar e dos
níveis de cetonas no sangue é recomendada durante o
manejo de CAD, com ajustes nas intervenções a cada 1
a 2 horas, a fim de prevenir tanto hipoglicemia quanto
hipocalemia, evitando complicações iatrogênicas (ADA,
2023).
5. O tratamento da hipocalcemia sintomática em
emergências metabólicas envolve a infusão intravenosa
de gluconato de cálcio, mas os sintomas
neuromusculares podem não ser completamente
resolvidos em 95% dos casos, dependendo da
gravidade e da duração da hipocalcemia (NEJM, 2023).
Alternativas: