O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das
maiores causas de morte e incapacidade funcional no
mundo. Sobre a investigação etiológica da causa do
AVC , assinale a alternativa que corresponde ao AVC
hemorrágico/hemorragia intracerebral:
A A investigação precisa ser individualizada, mas
idealmente inclui ressonância magnética de crânio e estudo
de imagem dos vasos intra e extracranianos. Sorologias e
rastreio para causas inflamatórias, genéticas e trombofilias
podem estar indicados.
B A principal causa é a hipertensão arterial e a investigação
deve ser orientada pela localização e aspecto da lesão no
exame de imagem. Localizações características de
hemorragia por hipertensão podem não necessitar de
investigação adicional (núcleos da base e regiões
subcorticais adjacentes, profundidade do cerebelo e parte
central da ponte).
C A principal causa desta condição é a ruptura de
aneurisma intracraniano, todos os pacientes devem ser
investigados precocemente, ainda na internação, e
preferencialmente nas primeiras 24 horas de início dos
sintomas, com estudo de vasos intracranianos, como
angiotomografia e arteriografia.
D O mínimo da investigação deve incluir ECG repouso,
ecocardiograma, ecodoppler de carótidas e rastreio para
diabetes e dislipidemia. Pacientes sem fatores de risco e
com investigação inicial negativa, podem ser candidatos a
uma investigação mais extensa.