Uma paciente com vinte e cinco anos de idade,
previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento
apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina
de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou
a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico,
ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril,
desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão
arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de
33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração.
O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido,
dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal,
Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes.
Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas
ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram:
hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem
de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de
plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade
de 1.025, proteínas ausentes, 30.000 leucócitos por campo, flora
bacteriana +++ e nitrito positivo.
A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Em casos como o exposto, os betalactâmicos são a classe de
fármacos de escolha para o tratamento empírico, até que saiam
os resultados das culturas e do antibiograma.