Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores
musculares e nas grandes articulações há 3 semanas,
que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não
aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora
espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame
físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore:
–1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica,
afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado
a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais
flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável
dessa paciente?