Um homem de 55 anos de idade, submetido a
transplante renal há 8 anos, apresenta piora progressiva
da função renal nos últimos 6 meses, acompanhada por
elevação da pressão arterial e edema periférico. Ele está
em uso regular de imunossupressores (ciclosporina e
micofenolato), mas relata episódios esporádicos de
esquecimento da medicação. Os exames laboratoriais
revelam creatinina de 2,8 mg/dL (basal de 1,5 mg/dL),
proteinúria de 1,5 g/24h, e ultrassonografia renal
mostrando atrofia do enxerto.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.