As lesões cutâneas são de grande importância no reconhecimento do LES. No início da doença, as manifestações
cutâneas são extremamente frequentes, correspondendo a cerca de 70% dos casos, o que facilita a suspeita, e são
observadas em mais de 90% dos pacientes lúpicos em algum momento da doença. Sobre isso, assinale a alternativa
incorreta .
A O lúpus cutâneo crônico engloba uma série de lesões, nas quais a discoide é a mais conhecida. Inicialmente, a lesão
discoide clássica é caracterizada por placa eritematosa e hiperpigmentada que evolui com lentidão na periferia,
deixando uma cicatriz central hipopigmentada com atrofia.
B A vasculite cutânea é identificada em 20 a 70% dos casos, variando desde lesões do tipo urticária até grandes
úlceras necróticas. O padrão de vasculite é determinado pelo nível e pela intensidade do dano inflamatório dos vasos
comprometidos. Além do processo inflamatório dos vasos, os pacientes com LES ainda podem apresentar quadro
de vasculopatia trombótica decorrente da síndrome dos anticorpos antifosfolipides (SAF), caracterizada por formação
de trombos recorrentes envolvendo vasos de todos os tamanhos, com significativo processo inflamatório.
C O lúpus cutâneo subagudo é uma entidade à parte do LES, caracterizado pela presença de lesões critematosas
papuloescamosas (tipo psoriasiformes) ou anulares (tipo placas policíclicas), localizadas sobretudo em regiões de
exposição ao sol.
D A alopecia difusa pode ser observada em até 50% dos casos, podendo ser o primeiro sinal clínico, e está
diretamente relacionada com a atividade inflamatória, podendo até anteceder outras manifestações de exacerbação
da doença.
E O lúpus cutâneo agudo é o mais conhecido no LES, e a forma localizada é descrita como rash malar ou rash em asa
de borboleta, notadamente simétrica e fortemente associada à fotossensibilidade.