Homem de 21 anos é levado ao pronto-socorro após
ser encontrado desacordado em casa. Ele apresentou 2 episódios de crises convulsivas, cedendo
espontaneamente. O histórico é notável para transtornos depressivo e de déficit de atenção/hiperatividade.
Ao exame inicial: temperatura: 38,3 °C; frequência
cardíaca: 188 bpm; frequência respiratória: 10 ipm;
pressão arterial: 122 × 72 mmHg; oximetria de pulso
com saturação de oxigênio de 98% com máscara de
oxigênio. Ele está confuso e sonolento, sem atividade
convulsiva aparente. Não há sinais de trauma ou déficit neurológico focal. Há midríase simétrica; pele seca
e avermelhada; membranas mucosas secas. O ECG
mostra uma taquicardia de QRS largo (frequência de
180/min). Nesse paciente, a próxima melhor conduta é