O melhor conhecimento adquirido sobre o significado
das células glandulares atípicas levou à introdução de
mudanças nessa categoria no Sistema Bethesda. Segundo
esse sistema, essas células foram organizadas em classes
diagnósticas: 1. atipias de significado indeterminado em
células glandulares (AGC), dividida em duas subclasses:
AGC-SOE (atipias de significado indeterminado em células
glandulares, possivelmente não neoplásicas) e AGC-NEO
(atipias de significado indeterminado em células glandulares,
não se pode afastar lesão neoplásica intraepitelial de alto
grau); e 2. adenocarcinoma in situ (AIS).
Sobre esse assunto, numere a COLUNA II de acordo com
a COLUNA I, associando os diagnósticos glandulares às
características citomorfológicas.
COLUNA I
1. AGC-SOE
2. AGC-NEO
3. AIS
COLUNA II
( ) Células em lençóis ou tiras com apinhamento e
sobreposição, raros grupamentos podem mostrar
rosetas ou plumagens, núcleos aumentados com
certo grau de hipercromasia, mitoses ocasionais,
aumento da relação núcleo/citoplasma, bordas
citoplasmáticas pouco definidas.
( ) Células em lençóis ou tiras com discreto apinhamento
e sobreposição, aumento nuclear de 3 a 5 vezes a
área dos núcleos endocervicais normais, variação
no tamanho e forma dos núcleos, hipercromasia
discreta, nucléolos podem estar presentes, figuras
de mitose podem ser vistas, o citoplasma pode
ser abundante, mas há aumento da relação
núcleo/citoplasma, bordas citoplasmáticas distintas.
( ) Lençóis e aglomerados de células glandulares estão
dispostas compactamente, com apinhamento e
sobreposição nuclear, perda do padrão típico, tiras
pseudoestratificadas. Rosetas e protusão à periferia
dos grupos (plumagem) podem ser vistas, aumento
nuclear com pelomorfismo, aumento da relação
núcleo/citoplasma, hipercromasia ou cromatina
granular grosseira uniformemente distribuída,
nucléolos pequenos e inconspícuos, figuras de
mitose podem ser vistas.
Assinale a sequência correta.