A neutropenia febril (NF) deve ser considerada uma
emergência médica, cujo diagnóstico precoce e tratamento antimicrobiano empírico são fundamentais para o
bom desfecho dos casos.
Assinale a alternativa correta.
A O tratamento com alemtuzumabe ou CAR-T, nos últimos 2 meses, é considerado fator de baixo risco
para complicações no paciente neutropênico febril,
B O esquema terapêutico inicial deve sempre prover
cobertura antifúngica, se o paciente recebeu profilaxia com quinolonas.
C O paciente é considerado de baixo risco para complicações se apresentar uma das seguintes alterações:
estar fora de internação hospitalar, neutropenia prevista para ≤ 7 dias; estabilidade clínica; ausência
de comorbidades graves; MASCC ≥ 21; bom status
performance; ausência de insuficiência renal ou hepática.
D se uma infecção é identificada, os antibióticos devem
ser ajustados conforme antibiograma. Se foi iniciada
vancomicina, e não surgiu evidência de infecção por
gram-positivo, ela deve ser suspensa após 2 ou 3
dias para evitar surgimento de bactérias resistente.
E Pelo rastreio microbiológico, 70-75% têm hemocultura positiva, sendo as bactérias mais encontradas os
Staphylococcus coagulase-negativos.