Seu João, 64 anos, vem à consulta
encaminhado pelo cardiologista devido Diabetes
Mellitus tipo 2 diagnosticado há 4 meses e, em
uso regular das seguintes medicações:
Valsartana 160mg ao dia, Bisoprolol 5mg ao
dia, AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao
dia e Metformina (MTF) 1,5g ao dia; com boa
adesão à dieta e atividade física. Apresenta
diagnóstico de insuficiência cardíaca classe
funcional II, com antecedente de infarto do
miocárdio há 16 meses. Ecocardiograma
demonstra hipocinesia focal em parede anterior
do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de
42%. Exame clínico mostra IMC de 29 kg/m²,
cintura 102 cm e PA = 135 x 90 mmHg; traz
ainda glicemia de jejum de 115 mg/dl, HbA1c
de 7,5% e creatinina de 1,4mg/dl (taxa de
filtração glomerular calculada de 50 ml/min).
Assinale a conduta mais adequada para o caso,
em relação ao controle glicêmico.