Um patologista recebeu para revisão histopatológica blocos de parafina e lâminas coradas pelo
método da hematoxilina-eosina correspondentes ao produto de nefrectomia parcial direita de
paciente do gênero masculino, 49 anos. O laudo histopatológico externo descrevia ao exame
macroscópico tumoração renal cortical pardo-
-amarelada e bem delimitada, medindo 3,0 x 3,0
cm, sem outras informações. O exame microscópico das lâminas revelou neoplasia papilar composta por células epiteliais com citoplasma claro
e abundantes corpos psamomatosos, com áreas
de padrão sólido e acúmulo de pigmento acastanhado focal em algumas células neoplásicas.
O pigmento acastanhado foi positivo na coloração de Fontana-Masson. O exame imuno-histoquímico revelou positividade fraca para CK pool
e EMA, positividade para PAX-8 e catepsina K.
Com base nestas informações, segundo a 5a
edição da classificação de tumores renais da OMS,
o diagnóstico mais provável do caso é: