///
Esta questão foi aplicada no ano de 2024 pela banca Itame no concurso para Prefeitura de Acreúna - GO. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Medicina Clínica, Cuidados Intensivos.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 4 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Paciente de 35 anos de idade, chegou à unidade de saúde referindo, que há 4 dias apresentou início súbito de febre elevada, cefaléia, mialgia e astenia. Nega tosse, dispneia, sintomas urinários, diarreia, náuseas e vômitos. Ao exame físico, desidratação (++/4+), frequência cardíaca de 120 bpm, febril, frequência respiratória de 20 irpm e SatO2 = 98% (ar ambiente). Pressão arterial = 80 x 50 mmHg, extremidades frias com enchimento capilar maior que 3 segundos. A ausculta cardíaca é normal e a pulmonar havia murmúrio vesicular diminuído em base direita. O abdômen é doloroso à palpação em hipocôndrio direito. Hemograma da admissão com hematócrito de 50%, sendo no prontuário havia exames de rotina com hematócrito de 40%. Diante da hipótese diagnóstica, análise abaixo a melhor conduta a ser tomada neste momento:
I. Reposição volêmica parenteral e solicitar transferência para um leito de terapia intensiva.
II. Iniciar vasopressores imediatamente.
III. Iniciar hidratação oral, prescrever sintomáticos e retornar em 48 horas.
IV. Iniciar reposição volêmica, iniciar antibioticoterapia e reavaliar o paciente após 2 horas.
Marque a alternativa correta: