A mielomeningocele é uma malformação
embrionária do sistema nervoso decorrente do
defeito do fechamento do tubo neural. Sua incidência varia de 0,1 a 10 casos por mil nascidos
vivos e pode ser reduzida com a suplementação
de ácido fólico antes da gestação. Em relação à
mielomeningocele NÃO se pode afirmar que:
A existe aumento do risco de recorrência de
defeitos de tubo neural em gestações subsequentes, assim como há risco aumentado de
um portador de defeito do tubo neural ter um
filho com mielomeningocele em comparação à
população geral.
B praticamente todos os pacientes com
mielomenigocele apresentam malformação
de Chiari II, podendo cursar com disfunção do
tronco encefálico e nervos cranianos inferiores
e apresentar apneias ou estridor por paralisia
de cordas vocais.
C a siringomielia é frequentemente associada à
mielomeningocele, com prevalência de cerca
de 20 a 50%.
D a correção pré-natal da mielomeningocele
está relacionada à redução da incidência de
hidrocefalia e da necessidade de derivação
ventrículo-peritoneal, mas não tem impacto no
desenvolvimento motor.
E a etiologia da mielomeningocele é multifatorial. Baixas condições socioeconômicas, idade
materna inferior a 19 anos ou maior do que 40 anos, origem hispânica, uso de anticonvulsivantes, medicamentos antagonistas do folato,
obesidade, diabetes e hiperglicemia na gestação, estão relacionados ao aumento do risco
de gestações com defeitos do tubo neural.