Idoso de 63 anos vem para sua primeira consulta
na UBS do bairro para o qual se mudou
recentemente. É hipertenso de longa data, fazendo
uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, porém confessa
que sempre foi refratário ao tratamento. Queixa-se
de que nos últimos meses vem apresentando
episódios de dispneia que têm se tornado mais
frequentes. Inicialmente não deu importância, mas
recentemente o problema tem prejudicado o seu
cotidiano, pois não consegue subir um lance de
escada sem cansar. O que mais o incomoda,
todavia, é que o cansaço tem prejudicado seu
desempenho sexual, razão pela qual resolveu
procurar o médico. Nega tabagismo e relata
consumo moderado de bebidas alcoólicas. Traz o
resultado de radiografia de tórax solicitada antes
de se mudar pelo médico da outra UBS, o qual
mostra um aumento do diâmetro cardíaco. Ao
exame físico, encontra-se eupnéico, com ausculta
respiratória sem alterações. Ausculta cardíaca
revela presença de B4 e sopro sistólico de em focos
mitral e triscúspide, FC = 105 bom. Presença de turgência jugular e de edema de membros
inferiores. Considerando a hipótese diagnóstica,
qual seria a classificação funcional do paciente de
acordo com a New York Heart Association (NYHA)?