A resistência das bactérias gram-negativas normalmente é
devida a enzimas mediadas por plasmídeos chamadas βlactamases de espectro ampliado (ESBLs). Elas são
frequentemente produzidas pelas espécies Escherichia coli
e Klebsiella, patógenos causadores das infecções do trato
urinário (ITU) mais comuns. Levando em conta apenas essa
informação, para o tratamento de uma ITU dessa natureza,
deveria ser descartado o uso de