A Sra. Maria da Conceição, 74 anos, foi admitida na unidade de clínica médica com diagnóstico de
pneumonia comunitária. Apresentava confusão mental leve e febre. A Técnica de Enfermagem
responsável pelo plantão das 7h às 13h realizou cuidados de higiene corporal, aferição de sinais vitais,
administração de medicação prescrita (antibiótico e antitérmico) e ofertou dieta. Ao final do turno, a
profissional registrou:
“Paciente aparentemente melhor, BEG, tomou banho e comeu bem. Temperatura controlada. Tudo
tranquilo. Passo plantão.”
De acordo com o caso acima e as diretrizes éticas e técnicas, analise as afirmativas a seguir e assinale
V (verdadeira) ou F (falsa) diante de cada uma.
( ) A expressão “tudo tranquilo” deve ser evitada nos registros, por não representar informação objetiva
e verificável.
( ) O registro da Técnica de Enfermagem está adequado ao incluir a administração de medicação e
cuidados de higiene.
( ) O uso de termos como “aparentemente” e “melhor” reforça a precisão técnica e demonstra boa
avaliação subjetiva da profissional.
( ) A anotação da Técnica de Enfermagem deveria ter especificado os sinais vitais aferidos, o nome
das medicações administradas e a resposta da paciente.
Assinale a alternativa correta.