Uma paciente de 65 anos apresenta queixas de pré-síncope. Ao exame físico o exame
neurológico não demonstra alterações. Na ausculta cardíaca observam-se frequência
cardíaca de 45 batimentos por minuto, ritmo regular, B1 de intensidade variável: na maioria
das vezes hipofonética, algumas vezes normofonéticas e em alguns batimentos com
intensidade bastante aumentada. No momento da B1 hiperfonética observa-se um pulso
jugular concomitante bastante aumentado. Com esses dados, pode-se formular a hipótese
de: