Mulher, 28 anos, procura o atendimento médico devido à forte
dor lombar, iniciada há 24 horas, associado a náuseas e vômitos; refere presença de febre não aferida, queixa-se de disúria.
Refere, ainda, ter história pregressa de nefrolitíase, nega outras
comorbidades. Ao exame: paciente vigíl; pupilas isocóricas; ausculta cardíaca com ritmo cardíaca regular; bulhas normofonéticas e sem a presença de sopros; ausculta pulmonar: murmúrio
vesicular presente, ausência de ruídos adventícios, abdômen
flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita,
descompressão brusca negativa, Giordano negativo; membros
inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda,
sem edemas bilateralmente. PA 90 x 60 mmHg; FC 108 bpm;
FR 24 ipm; temperatura axilar 36,9° C; saturação de O2 95 %
em aa; tempo de enchimento lentificado. Considerando o caso
hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para
as falsas.
( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato
urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em
fossa ilíaca direita.
( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.
( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no
uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.
A sequência está correta em