Adolescente de 17 anos, sexo masculino, procura atendimento
em UBS relatando o surgimento, há duas semanas, de “manchas
na pele e ínguas por todo o corpo”, acompanhadas de febre não
aferida e artralgias. Havia feito uso de diclofenaco para as
artralgias no início do quadro. Relata atividade sexual desde os
15 anos. Desde então, teve vários parceiros, sempre do mesmo
sexo, que contata através de aplicativo pela internet. Sempre usa
preservativos nas relações anais (insertivas e receptivas), mas
não nas relações orais. Ao exame: bom estado geral, PA: 110/70
mmHg, FC: 80 bpm, eupneico, temperatura axilar: 36,5 o
C.
Corado, hidratado, anictérico. Erupção máculo-papular
disseminada, simétrica, não poupando palmas e plantas, não
pruriginoso, nem doloroso, acompanhado de adenomegalia
generalizada, de até 2 cm de diâmetro, com linfonodos elásticos,
não aderidos, indolores, em cadeias occipitais, cervicais anterior
e posterior, epitrocleares e inguinais. Exame da genitália não
apresenta alterações significativas. Presença de alopecia em
clareira. Na UBS, é submetido a teste rápido treponêmico
positivo, e para HIV e hepatites negativos.
Nesse caso, o diagnóstico que se impõe para o adolescente é: