Mulher de 46 anos com doença de Parkinson há 5 anos
faz uso regular de carbidopa/levodopa (37,5/150 mg a
cada 2 horas) e pramipexol (1 mg três vezes por dia).
No pico previsto da levodopa, ela faz atividades quase
normalmente, mas ainda tem discinesias generalizadas
que ocasionalmente a incomodam. Cerca de 15 a 20
minutos antes de cada dose de levodopa, ela começa a
notar o retorno do tremor e diminuição da coordenação
nas mãos, bem como um arrasto ocasional da marcha.
Cerca de 30 minutos após tomar a levodopa, ela começa
a melhorar desses sintomas, mas doses adicionais não
têm efeito relevante.
Nessa paciente, a melhor conduta é: