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Paciente masculino de 69 anos, hipertenso e tabagista, 45 maçosano, apresenta-se com dispneia e tosse progressivas há 2 ...

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457941200513952
Ano: 2023Banca: FGVOrganização: FHEMIGDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Respiratória | Oncologia Clínica
Paciente masculino de 69 anos, hipertenso e tabagista, 45 maçosano, apresenta-se com dispneia e tosse progressivas há 2 meses com episódios intermitentes de hemoptise com ECOG 1. A tomografia computadorizada de tórax evidencia massa de 5cm no lobo superior esquerdo associada à massa hilar esquerda de 4cm e linfonodomegalia mediastinal ipsilateral e subcarinal até 3cm.


A broncoscopia com biópsia hilar revelou carcinoma de pequenas células, com positividade na imunohistoquímica para TTF-1, CD56, cromogranina e sinaptofisina com ki67 de 90%. A tomografia computadorizada do abdome e a cintilografia óssea demonstraram múltiplas lesões hepáticas e ósseas compatíveis com metástases, com ressonância nuclear magnética de crânio normal.


Nesse caso, a melhor opção terapêutica é:
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