Caso: Paciente de 62 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de miocardiopatia chagásica, é admitido em serviço de pronto-socorro apresentando dispneia intensa de início súbito, tosse produtiva com expectoração rósea (hemoptoicos), sudorese fria e profusa. Ao exame físico, apresenta-se agitado, taquipneico, com tiragem intercostal e estertores pulmonares crepitantes difusos bilateralmente. Foi estabelecido o diagnóstico de edema agudo pulmonar (EAP). Considerando o diagnóstico de EAP nesse paciente, assinale a afirmativa CORRETA.

Question

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Os marcadores de necrose miocárdica, como as troponinas, só se elevam em quadros de EAP se houver uma síndrome coronariana aguda (SCA) como fator precipitante direto.

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Os peptídeos natriuréticos (BNP ou NT-proBNP) séricos têm sua principal utilidade diagnóstica no EAP quando a etiologia suspeita é exclusivamente uma SCA, não se alterando em outras causas de disfunção cardíaca.

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A hipercapnia (retenção de CO2) com consequente acidose respiratória, na evolução gasométrica do EAP, é um achado tardio, que geralmente indica fadiga da musculatura respiratória ou hipoventilação significativa e pior prognóstico.

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A radiografia de tórax em pacientes com EAP cardiogênico tipicamente se apresenta sem alterações significativas nas fases iniciais, sendo um exame de baixo valor diagnóstico para esta condição.

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O ecocardiograma transtorácico realizado à beira do leito possui papel limitado no manejo agudo do EAP, não auxiliando de forma confiável na diferenciação etiológica ou na avaliação da função ventricular durante a crise.

Caso: Paciente de 62 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio d...

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