Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para
consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas
espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da
urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos,
em acompanhamento irregular em unidade primária de
saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e
glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral,
corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15
incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem
ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos
por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas.
Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina
13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia
70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total
250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de
urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias
3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia
65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1
proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.