Mulher de 54 anos de idade, com antecedente de
hipertensão arterial, em uso de clortalidona e enalapril,
é atendida em consulta de rotina. Nega hepatopatia ou
nefropatia e tem histórico familiar de hipertensão arterial, diabetes e câncer de mama. PA: 130 x 80 mmHg.
IMC: 34 kg/m2
. Exames séricos realizados há 1 semana:
hemoglobina glicada: 6,3% e glicemia de jejum: 146 mg/dL;
há 4 meses, os valores foram, respectivamente, 6,1% e
138 mg/dL. A função renal é normal. Além de orientação
dietética, exercício físico e recomendações para a perda
de peso, o tratamento inicial de escolha é