De acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão
arterial de 2020, as cinco principais classes de fármacos
anti-hipertensivos são os diuréticos (DIU), bloqueadores
dos canais de cálcio (BCC), inibidores da enzima
conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores dos
receptores da angiotensina II (BRA) e betabloqueadores
(BB). A monoterapia pode ser a estratégia antihipertensiva inicial para pacientes com HA estágio 1 com
risco CV baixo ou com PA 130-139/85-89 mmHg de risco
CV alto ou para indivíduos idosos e/ou frágeis. O
tratamento deve ser individualizado; e a escolha inicial do
medicamento, basear-se nas características gerais
desejáveis dos medicamentos anti-hipertensivos. As
classes de anti-hipertensivos consideradas preferenciais
para o controle da PA em monoterapia inicial são: DIU
tiazídicos ou similares, BB e IECA. Já nas emergências
hipertensivas pode-se utilizar por via parenteral para o
tratamento o nitroprussiato de sódio em infusão contínua
na dosagem de 5-15mg/h ou a nitroglicerina em infusão
contínua 0,25-10 mg/kg/min.