Um homem de 58 anos de idade, com histórico de
tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em
aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo,
associada à intensa diaforese e náuseas. No exame
físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e
sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento
capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um
sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo
disfunção do músculo papilar, além de um terceiro
ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular
esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST
nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais
evidenciam elevação significativa dos níveis de
troponina I.
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
A trombólise endovenosa com alteplase é a melhor
opção terapêutica inicial em pacientes com
diagnóstico de IAM-ST, mesmo em centros com
capacidade para angioplastia primária dentro de
90 minutos.